毎週金曜日本紙掲載・協力：大館市北秋田郡医師会

風邪症候群について 北秋田市合川診療所　齋藤浩太郎 　風邪はそのほとんどが、ウイルスや細菌などの病原微生物の呼吸器への感染で起こる病気といわれます。病原体の種類を問わず、くしゃみ、鼻水、咽頭痛、咳、痰などの、呼吸器症状のほか、発熱による頭痛、関節痛、全身倦怠感、食欲不振などの全身症状を伴うという共通した症状から、一括して風邪症候群と称されます。 　寒いところに長くいますと、よく風邪を引くのは、冷たい空気によって気道粘膜の血管が収縮し、気道にある繊毛の運動が鈍り、吸い込んだ病原体が体の外に排出されないで感染を起こすためです。冷たい外気だけでなく、気道の乾燥や、日常の食生活における低栄養でもウイルスの感染がおこりやすくなります。 　風邪の原因の８０〜９０％がウイルスと言われ、その種類も２００種類以上とされます。ウイルスの種類により、症状に若干の特徴が見られますが、症状からウイルスを特定することはできません。ただインフルエンザＡ、Ｂウイルスについては、短時間で、同定できるキットがあることは、すでにご存知の方も多いとおもいます。 　風邪症候群はその症状から、いくつかの病型に分けられます。 　（１）普通の感冒　主に上気道、特に鼻粘膜の炎症が主体で、ライノウイルスやコロナウイルスなどが原因です。 　（２）咽頭炎　咽頭部の炎症が主体で、その代表例に１０歳以下の小児にみられるコクサキーＡ群ウイルスによるヘルパンギーナがあります。 　（３）咽頭結膜熱　プール熱とも言われます。アデノウイルスが原因といわれます。 　（４）インフルエンザ　主としてインフルエンザウイルスの感染が原因で起こります。重篤な合併症の頻度が高いことが知られています。 　（５）気管支炎　咳や痰が多く、時に喘息症状や呼吸困難がみられます。 　（６）クループ症候群　喉頭周囲の炎症で病状が進みますと、呼吸困難やチアノーゼなどもみられます。 　（７）肺炎　咳と痰が特に多く、高熱、胸痛、チアノーゼなどの症状に加え、白血球数の増加、胸部レントゲン写真に肺炎像がみられます。 　（８）異型肺炎　マイコプラズマやクラミジア、ウイルスなどの感染が原因です。激しい咳や発熱が見られますが、白血球数の増加はみられません。 　これまであげました風邪症候群と原因との関係は、ひとつの病原体がひとつの病型を作るのではありません。たとえばアデノウイルスやパラインフルエンザウイルスなどでも、臨床的にインフルエンザと診断される病状を呈することもあります。 　次に、風邪症候群と区別される主な疾患をあげてみます。 　（１）アレルギー性鼻炎　季節性で、通常、咳や発熱は見られません。 　（２）急性中耳炎　耳の痛みがありますが、乳児などでは発熱のみのこともあります。 　（３）溶連菌感染症　治療が不十分ですと、急性腎炎やリュウマチの危険があります。 　（４）肺結核　長びく咳や微熱などの症状がみられます。いまだに無視することのできない疾患です。 　（５）そのほか、発熱や風邪症状の一部を呈する疾患として、胸膜炎、肺がん、伝染性単核症、急性肝炎、急性腎盂腎炎、麻疹、風疹、髄膜炎、膠原病などがあげられます。 　風邪は万病の元といわれています。風邪といえども軽く見てはいけないわけは、その合併症があるからです。主なものを列記しますと、肺炎、髄膜炎、中耳炎、結膜炎、副鼻腔炎、ライ症候群、インフルエンザ脳症、脳炎、心筋炎、急性小脳失調症、ギランバレー症候群、筋炎などが知られています。（北秋田市） 〈協力・大館市北秋田郡医師会ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｄａｉｈｏｋｕ−ｍｅｄ．ｊｐ／〉 （平成１７年１１月４日掲載）