『いびき外来』を開設して

たむら内科クリニック　田村豊一

　私は、以前（平成16年３月19日）この欄で、『睡眠時無呼吸症候群って何だ？』というタイトルで、書いたことがありますが、その後の事を書きます。
　当院で、今年の１月に「イビキをかいている貴方！　睡眠時無呼吸症候群（ＳＡＳ）ではありませんか？」と院内に掲示して『いびき外来』を開設してから早くも８カ月を経過しました。８カ月間で、当院のパルスリープというＳＡＳを調べる簡易モニター検査を受けた人が41人になります。その人たちのことを纏めて、来る10月２日（土）に秋田市で行われる秋田県呼吸不全研究会に発表するデータが出来ましたので、その一部をご紹介します。
　パルスリープ検査を受けた人は、男34名、女７名の計41名で、平均年齢は59・７歳です。その内で、１時間当たりの無呼吸および低呼吸（無呼吸低呼吸指数=ＡＨＩ）が15以上の人を、一般に睡眠時無呼吸症候群と言いますが、実に41人中28人（68・３％）の人がそうだったのです。何と多いことでしょう。その中でも特に、ＡＨＩが40以上の人は、重症で、すぐに治療を必要とする人達なのですが、その対象者は、13名もいました。そこで、この人達に以前も記載したのですが、在宅陽圧呼吸療法（ＣＰＡＰ）を試みました。
　結果、３人はとてもこの器械をつけて眠れないということで、脱落しましたが、残りの10名の人達は、現在もこの装置をつけて治療を継続しています。
　ＣＰＡＰ実施者10人の治療前後の眠気度判定（ＥＳＳ）を行ってみましたところ、治療前が14・５あった数値が治療後４・８に低下し、明らかに眠気度が改善していました。この治療を開始した患者さんの多くは、「何十年ぶりかにぐっすり眠れた。もうこの器械なしでは、眠れない」と言っています。仕事の出張先にも持参している人がいます。しかも、この装置をつけていると、イビキを抑制している訳ですので、寝室を共にしているパートナーにとってもイビキの騒音に悩まされることなく、良く眠れて喜ばれています。
　この装置の欠点を上げると、今年の様な、ものすごい暑さの夏では、通常の人でも寝苦しいのですから、大変だったようです。それでもつけて眠ったと答えていますので、いかに今まで熟睡出来ていなかったかが推定されます。
　脱落した患者さんの原因を調べたら、その人達の眠気度は、ＣＰＡＰを実施している人達と比較して低く、この装置の必要性を余り、感じない人達でした。しかし、長い目で見た場合、重度の睡眠時無呼吸が続いた人は、睡眠中の低酸素血症が長く続く訳ですから将来、高血圧症や心不全を合併し寿命が短くなるといわれています。他人から「イビキがひどい。寝ている時、息が止まっているよ！」と指摘されたことがある人は、是非、一度この検査（パルスリープ）を受けることをお勧めします。

（平成１６年９月１７日掲載）